TRATAMIENTOS PARA DERMATITIS ATOPICA
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DERMATITIS AGUDA PROVOCADA POR RADIOTERAPIA
Muchas veces se confunde una Dermatitis Atópica con Herpes., El herpes estará localizado cerca
de mucosas esto es en boca y genitales
Para El tratamiento de Dermatitis o Herpes recomendamos el
uso del PS2 v
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LA DERMATITIS ATOPICA
Es un trastorno cutáneo prolongado (crónico) que consiste en
erupciones pruriginosas y descamativas.
El término “dermatitis” describe una respuesta inflamatoria
de la piel causada por contacto con alérgenos o irritantes, exposición al sol o
circulación deficiente y aún el estrés. Un ejemplo de la dermatitis atópica es
el eczema, un sarpullido con comezón que produce enrojecimiento, ampollas y
descamación. SE DEBE EVITAR EL RASCADO. El rascar el sarpullido puede diseminar
la inflamación, provocar una infección y hasta dejar cicatrices.
CAUSAS
La dermatitis atópica se debe a una reacción (similar a una
alergia) en la piel, que lleva a hinchazón y enrojecimiento continuos. Las
personas con dermatitis atópica pueden ser más sensibles debido a que su piel
carece de ciertas proteínas.
La dermatitis atópica es más común en bebés y puede comenzar
incluso ya a la edad de 2 a 6 meses. Muchas personas lo superan con el tiempo a
comienzos de la vida adulta.
Las personas con dermatitis atópica a menudo tienen asma o
alergias estacionales. A menudo, hay
antecedentes de afecciones alérgicas como asma, rinitis alérgica o eccema. Las
personas con dermatitis atópica a menudo dan positivo en las pruebas cutáneas
para alergias; sin embargo, esta dermatitis no es causada por alergias.
Los siguientes factores pueden hacer empeorar los síntomas
de la dermatitis atópica:
- Alergias al polen, el
moho, los ácaros del polvo o los animales
- Tratamientos por medio de
Radioterapia
- Resfriados y aire seco en
el invierno
- Resfriados o la gripe
- Contacto con materiales
irritantes y químicos
- Contacto con materiales
ásperos como la lana
- Piel reseca
- Estrés emocional
- Resecamiento de la piel
por tomar muchos baños o duchas o nadar con mucha frecuencia
- Enfriarse o acalorarse
demasiado, al igual que cambios súbitos de temperatura
- Perfumes o tintes
agregados a las lociones o jabones para la piel
SÍNTOMAS
Los cambios en la piel pueden abarcar:
Ampollas que supuran y forman costras.
Piel seca en todo el cuerpo o áreas de piel con
protuberancias en la parte de atrás de los brazos y al frente de los muslos.
Secreción o sangrado del oído.
Áreas de piel en carne viva por el rascado.
Cambios en el color de la piel: más o menos color con
respecto al tono normal de ésta.
Enrojecimiento o inflamación de la piel alrededor de las
ampollas.
Áreas gruesas o con apariencia de cuero, llamadas
liquenización, lo cual puede ocurrir después de rascado o irritación
prolongados.
Tanto el tipo de erupción como el lugar donde aparece pueden
depender de la edad del paciente:
En niños menores de 2 años, las lesiones de piel empiezan en
la cara, el cuero cabelludo, las manos y los pies. Con frecuencia, se trata de
una erupción que produce picazón, es exudativa, espumosa o que forma costras.
En niños mayores y adultos, la erupción se observa con mayor
frecuencia en el interior de las rodillas y los codos, al igual que en el
cuello, las manos y los pies.
Durante un brote intenso, las erupciones pueden ocurrir en
cualquier parte del cuerpo.
La picazón intensa es común y puede comenzar incluso antes
de que la erupción aparezca. La dermatitis atópica a menudo se denomina
"picazón que produce salpullido", porque la picazón comienza y luego
aparece el salpullido o erupción en la piel como resultado del rascado.
PRUEBAS Y EXÁMENES
El médico le hará un examen y le observará la piel. Se
realiza un examen físico. Se puede necesitar una biopsia de piel para confirmar
el diagnóstico y descartar otras causas de la piel seca y pruriginosa.
EL DIAGNÓSTICO SE
BASA EN:
La forma como luce la piel
Los antecedentes personales y familiares
Las pruebas cutáneas para alergias pueden servir para las
personas con:
La Dermatitis atópica es difícil de tratar
Otros síntomas de alergias
Erupciones (salpullidos) en la piel que se forman sólo en
ciertas áreas del cuerpo después de la exposición a un químico específico
TRATAMIENTO
CUIDADO DE LA PIEL EN
EL HOGAR
El cuidado diario de la piel puede reducir la necesidad de
medicamentos.
Evite rascarse el salpullido o la piel:
Use un humectante, como la locion MICOSIN
uso tópico u otros medicamentos recetados por el médico.
Tome antihistamínicos para reducir la comezón intensa.
Mantenga las uñas bien recortadas. Use guantes suaves al
dormir si el rascado de noche es un problema.
Mantenga la piel húmeda (lo que se denomina lubricar o
humectar la piel). Use ungüentos (como la vaselina), cremas o lociones 2 a 3
veces al día. Escoja productos para la piel que estén libres de alcohol, olores,
tintes, fragancias u otros químicos. Un humidificador en el hogar también
servirá.
Evite factores que empeoren los síntomas, como:
Alimentos que puedan causar una reacción alérgica, como
huevos en niños muy pequeños (siempre hable primero con su médico).
Irritantes como lana y lanolina.
Jabones o detergentes fuertes, al igual que químicos y
disolventes.
Cambios súbitos en la temperatura corporal y el estrés, lo
cual puede causar sudoración.
Desencadenantes que causan síntomas de alergia.
Al lavarse o bañarse:
Exponga la piel al agua durante el menor tiempo posible. Los
baños cortos y más frescos son mejores que los baños prolongados y calientes.
Use limpiadores y baños suaves para el cuerpo en lugar de
los jabones regulares.
No frote ni seque la piel aplicando demasiada fuerza ni por
mucho tiempo.
Aplique cremas lubricantes, lociones o ungüentos en la piel
después del baño mientras esté mojada. Esto ayudará a atrapar la humedad en la
piel.
MEDICAMENTOS
En este momento, no se utilizan vacunas para alergias para
tratar la dermatitis atópica.
Los antihistamínicos tomados por vía oral pueden ayudar con
la picazón o las alergias. Con frecuencia, usted puede comprarlos sin necesidad
de una receta.
La mayoría de las causas de la dermatitis atópica se tratan
con medicamentos que se aplican directamente en la piel o el cuero cabelludo
(llamados fármacos tópicos): Use MICOSIN
Al principio, a usted probablemente le recetarán una crema o
ungüento de cortisona (o esteroide) suave. Si esto no funciona, puede necesitar
un medicamento esteroide más fuerte.
Los medicamentos llamados inmunomoduladores tópicos (IMT) se
le pueden recetar a cualquier persona mayor de dos años de edad. Estos
inmunomoduladores abarcan tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel).
Pregúntele al médico acerca de
las preocupaciones sobre un posible riesgo de cáncer por el uso de estos
medicamentos.
Se pueden usar cremas o ungüentos que contengan alquitrán de
hulla o antralina para las áreas engrosadas.
Se pueden emplear cremas protectoras que contengan
ceramidas.
El tratamiento de conservación de la humedad con
corticosteroides tópicos puede ayudar a controlar la afección, pero puede llevar a que se presente una infección.
Otros medicamentos que se pueden usar abarcan:
- Cremas o pastillas antibióticas
si la piel se infecta.
- Fármacos que inhiben el
sistema inmunitario, como ciclosporina, metotrexato o micofenolato de
mofetilo.
- Fototerapia, un
tratamiento médico en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz
ultravioleta (UV).(NO RECOMENDADO)
- Uso de esteroides
sistémicos por corto tiempo. (NO RECOMENDADO)
Expectativas (pronóstico)
La dermatitis atópica es una afección crónica, pero se puede
controlar con tratamiento, evitando los irritantes y manteniendo la piel bien
humectada.
En los niños, a menudo comienza a desaparecer alrededor de
la edad de 5 a 6 años, pero con frecuencia se presentarán reagudizaciones. En
los adultos, el problema por lo general es una afección prolongada o
recurrente.
La dermatitis atópica puede ser más difícil de controlar si:
Comienza a una edad temprana.
Compromete una gran parte del cuerpo.
Se produce junto con asma y rinitis alérgica.
Se produce en alguien con antecedentes familiares de eccema.
POSIBLES COMPLICACIONES
Infecciones de la piel causadas por bacterias, hongos o
virus
Cicatrices permanentes
Efectos secundarios del uso
prolongado de medicamentos para controlar el eccema
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si:
La dermatitis atópica no mejora con los cuidados en el
hogar.
Los síntomas empeoran o el tratamiento no funciona.
Tiene signos de infección (como fiebre, enrojecimiento o
dolor).
PREVENCIÓN
Los niños que se alimentan con leche materna hasta la edad
de cuatro meses son menos propensos a padecer dermatitis atópica.
Si el niño no es alimentado con leche materna, el uso de una
leche maternizada que contenga proteína de leche de vaca (llamada leche
maternizada parcialmente hidrolizada) puede disminuir las probabilidades de
padecer dermatitis atópica.
Nombres alternativos
Dermatitis atópica; Eccema infantil; Eczema
Referencias:
Atopic
Dearmatitis, Eczema, and Noninfectious Immunodeficiency Disorders. In: James
WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical
Dermatology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 5.
Greer FR,
Sicherer SH, Burks, W and the Committee on Nutrition and Section on Allergy and
Immunology. Effects of early nutritional interventions on the development of
atopic disease in infants and children: The role of maternal dietary
restriction, breastfeeding, timing of introduction of complementary foods, and
hydrolyzed formulas. Pediatrics. 2008;121:183-191.
Lewis-Jones
S, Mugglestone MA; Guideline Development Group. Management of atopic eczema in
children aged up to 12 years: summary of NICE guidance. BMJ.
2007;335:1263-1264.
Ascroft DM,
Chen LC, Garside R, Stein K, Williams HC. Topical pimecrolimus for eczema.
Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD005500.
Bath-Hextall
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Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD005203.
Actualizado:
11/20/2012
Versión en
inglés revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic
Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also
reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve,
MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Página actualizada: 26 febrero 2014
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